Shockwave defineres som en akustisk med en høj amplitude (tens Mpa) og lav frekvens (op til 25Hz). Shockwaves vigtigste egenskab er en hurtig forøgelse af tryk, som udløser et antal virkninger i vævene, der behandles. For at sikre korrekt overførsel af bølger fra proben til kroppen, er det nødvendigt at anvende et forbindelsesmedium, f.eks. ultralyd gel. Der er tre typer shockwave: fokuseret (FSWT), radial (RSWT) og simpel.
En yderligere nyttig klassificering er baseret på bølge inddeling pga. påvirkningens energitæthed.
Vi kan skelne imellem:
-Lav-energi shockwave (LESWT) – energi tætheden er mindre end 0,28 mJ/mm 2, anvendt til smertelindring, det er ikke nødvendigt at anvende lokalbedøvelse.
-Medium-energi shockwave (MESWT) – energi tætheden er 0,28-0,6 mJ/mm 2, behandlingen resulterer i forhøjet blodtilstrømning på behandlingsstedet, hvilket vil fremme dannelsen af nye blodårer.
-Høj-energi shockwave (HESWT) – energi tætheden er højere end 0,6 mJ/mm 2, er i stand til at nedbryde forkalkning i muskler, dette kræver lokalbedøvelse, bølger med disse energier er i stand til at forårsage skade på væv.
De vigtigste biologiske virkninger af shockwave er
Smertelindrings effekt ved:
-Nedsat muskelstyrke og hæmmende muskelsammentrækninger
-Nedbrydning af smertereceptorer og neurone cellemembraner, forstyrrer overførsel af smerteimpulser.
-Forbedret lokal blodforsyning
-Overstimulering af receptorer, der sender signaler med høj intensitet, hvilket hæmmer smertesignaler, i overensstemmelse med ”gate control” teorien.
Stimulering af vævs regenerering ved:
-Formning af nye blodårer og vækst i sener og muskler
-Forbedret stofskifte og mikrocirkulation
-Forhøjet kollagenproduktion
-Forøget udvidelse af blodkar, nitrogen monoxide og nitrogenoxid
-Aktivering af nydannelse af blodårer, cellevækstfaktor, knogle morfogenese protein og knoglevækst proteiner.
-Støtter fjernelse af substanser, der har skabt irritation pga. syreaktion, histaminer og mælkesyre.
-Opløser seneforkalkning
Shokwave bruges til behandling af:
Orthopædi og sportsbehandlinger
Forhøjet muskelspænding
Overbelastning af og kroniske inflamation i:
-hofteled
-lægmuskel
-achillessene
-forbindelsessener i foden
-ledkapsel i overarm
-skulderkapsel
-lår/hofte seneindkapsling
Overbelastning af muskeltilhæftninger, omfattende:
-alle forbindelsesmuskler
-de lange strækmuskler i ryg og ben
-inflamation i knæets sener
-tennisalbue
-sener og korsbånd i skulderen
Forkalkning i skulderknoglerne
Krumning af fingre
Spasmer i ballemuskulaturen
Intramuskulære blodsamlinger
Overbelastning af knæet
Forhøjet tryk i muskel efter kvæstelse
Hælspore
Kontraindikationer:
-graviditet
-blødersygdomme
-cancer
-neurologiske sygdomme
-bruskvækst ved børn
-kronisk inflamation i nerverødder og perifere nerver
-smitsom inflamation i senehinder
-ikke behandle tæt ved lunger (alveoler og bronkier)
-akut infektion i blødt væv/knogle
-akut inflamation med hævelse i smerteområdet
-patienter med implatererde elektroniske apparater (f.eks. pacemaker)
-fremskreden osteoporose
Restriktioner for shockwave behandling:
-Hoved
-bryst og lunger
-rygmarven
-store nervesamlinger (kranie, rygrad, ribben)
-perifere nerver og blodåresamlinger
-lymfekirtler
-områder med implanterede fremmedlegemer (f.eks. hofteproteser, implantater)
Mulige bivirkninger:
-uønsket smertefornemmelse gennem eller efter behandling
